Schilddrüsenkrankheiten

Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ, das sich direkt unter dem Adamsapfel genannten Knorpel im vorderen Teil des Halses befindet. Sie wiegt etwa 20 Gramm. Sie sondert Hormone ab, die für unseren Körper lebenswichtig sind. Bei einem Mangel oder einer Überfunktion kann sie sehr ernste Beschwerden verursachen. Schilddrüsenprobleme, die bei Frauen häufiger vorkommen als bei Männern, können auch die Grundlage für viele Erkrankungen sein. Die Schilddrüsenfunktionen sind auch für die allgemeine Gesundheit des Körpers sehr wichtig. Denn ein Ungleichgewicht im Schilddrüsenhormonspiegel wirkt sich negativ auf die Funktion anderer Organe und Systeme aus. Unregelmäßigkeiten des Schilddrüsenhormonspiegels, die mit Beschwerden wie Müdigkeit, Gewichtsverlust und Unfähigkeit zur Gewichtsabnahme einhergehen, beeinträchtigen auch die Lebensqualität der Betroffenen.

Die Schilddrüsenhormone sind die wichtigsten Hormone des Stoffwechsels und beeinflussen den Grundumsatz, den Wärmehaushalt, den Fett- und Zuckerstoffwechsel, die Fettverbrennung und den Nahrungsverbrauch. Wenn die Schilddrüsenfunktion gestört ist, kommt es zu Gewichtsveränderungen und Veränderungen im Energieverbrauch des Körpers. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), d. h. einer geringen Sekretion von Schilddrüsenhormonen, ist der Energieverbrauch in Ruhe reduziert. Bei einer Hypothyreose führt die Veränderung des Energieverbrauchs zu einer Veränderung der Fettspeicher und zu einer Gewichtszunahme.

In Anbetracht der Tatsache, dass wir zu den Ländern gehören, in denen Schilddrüsenerkrankungen häufig vorkommen, ist es wichtig, Schilddrüsenuntersuchungen und Screenings sorgfältig durchzuführen.

Was ist die Schilddrüse?

Es handelt sich um Knoten in der Schilddrüse. Sie können einzeln oder mehrfach vorkommen. Diejenigen, die Hormone absondern, werden als heiße Knoten bezeichnet, diejenigen, die keine Hormone absondern, als kalte Knoten. Die Differenzierung erfolgt durch eine Schilddrüsenszintigraphie. Die Gut-Schlecht-Differenzierung von Knoten erfolgt durch eine Feinnadelbiopsie. Einfache gutartige Knötchen können ohne Entfernung weiterverfolgt werden.

Schilddrüsenknötchen

Je nach Dauer der Erkrankung werden sie als akut, vorübergehend oder chronisch bezeichnet. Die akute Thyreoiditis beginnt schnell und dauert nur kurze Zeit. Eine vorübergehende Thyreoiditis kann bis zu einem Jahr andauern. Subakute Thyreoiditis, postnatale Thyreoiditis und strahleninduzierte Thyreoiditis gehören zu dieser Gruppe. Die bekannteste chronische Schilddrüsenentzündung ist die Hashimoto-Thyreoiditis. Sie kann ein Leben lang andauern. Sie wird durch eine Autoimmunerkrankung ausgelöst. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für eine Schilddrüsenunterfunktion in der Bevölkerung. Manchmal kann sie zusammen mit Schilddrüsenkrebs auftreten. Zur Behandlung werden Hormonpräparate eingesetzt.

Schilddrüsenentzündungen

Assoc. Dr. Mutlu Ünver ist Absolvent der Medizinischen Fakultät der Ege-Universität. Mutlu Ünver, der seine Facharztausbildung an der Medizinischen Fakultät der Ege-Universität, Abteilung für Allgemeinchirurgie, abgeschlossen hat, betreut seine Patienten in seiner eigenen Klinik.

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Blog-Beiträge

- Kropf
- Schilddrüsenentzündung
- Schilddrüsenkrebs

Ein Kropf ist das Ergebnis einer Vergrößerung der Schilddrüse, die auf verschiedene Ursachen zurückzuführen ist. Normalerweise haben diese Vergrößerungen die Form von Knoten in der Schilddrüse. Sie können einzeln oder mehrfach vorhanden sein. Sie können auch die Form von Zysten haben, in denen sich Flüssigkeit befindet. Bei einer diffusen Struma ist die Schilddrüse im Allgemeinen vergrößert. Obwohl sie sehr häufig vorkommen, sind sie meist gutartig. Die Knoten können millimetergroß sein oder große Ausmaße annehmen und den gesamten Hals bedecken. Schilddrüsenknötchen müssen untersucht werden.

Kropf

Sie sind meist asymptomatisch. Sie können sich jedoch als wachsende Masse im vorderen Teil des Halses bemerkbar machen. Mit zunehmender Größe können sie Beschwerden wie Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden und Heiserkeit verursachen. Hyperaktive Knoten, die zu viel Schilddrüsenhormon ins Blut absondern, äußern sich durch erhöhte Herzfrequenz, Reizbarkeit, Gewichtsverlust, Zittern und Schwitzen der Hände, Schlaflosigkeit und Durchfall. Zu den Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion gehören eine Verlangsamung der Herzfrequenz, Gewichtszunahme, Verstopfung, Depressionen, Müdigkeit, Haarbruch und -ausfall, trockene Haut, Vergesslichkeit und Menstruationsunregelmäßigkeiten.

Was ist eine Hyperthyreose?

Eine Schilddrüsenüberfunktion (toxische Struma) ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse zu viele Hormone ausschüttet. Eine toxische Struma kann mit oder ohne Knötchen auftreten. Eine toxische Struma ohne Knötchen wird auch Basedow-Krankheit genannt.

Was sind die Symptome?

Gewichtszunahme und Unfähigkeit zur Gewichtsabnahme: Eine Hypothyreose kann zu einer Gewichtszunahme führen, während eine Hyperthyreose einen Gewichtsverlust verursachen kann.
Schwellungen und Schmerzen im Halsbereich: Ein Kropf kann ein Zeichen für einen Schilddrüsenknoten oder eine Zyste sein.
Herzklopfen, Zittern in den Händen: Dies kann bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) auftreten.
Übermäßiges Schwitzen: Eine Schilddrüsenüberfunktion ist eine der wichtigsten Ursachen für übermäßiges Schwitzen.
Verdickung der Haut: Kann ein Zeichen für eine Hypothyreose sein.
Anämie Eine Hypothyreose geht häufig mit einer Anämie einher
Muskelzuckungen und -schmerzen: Schilddrüsenerkrankungen können Muskelschmerzen und Muskelschwäche verursachen.
Haarausfall Die Schilddrüse kann mehr oder weniger arbeiten, manchmal begleitet von einem Verlust der Augenbrauen.
Erhöhter Blutdruck: Schilddrüsenerkrankungen können mit einer Instabilität des Blutdrucks einhergehen.
Verstopfung: Dies kann vor allem bei einer Schilddrüsenunterfunktion der Fall sein.
Menstruationsunregelmäßigkeiten: Die meisten Schilddrüsenerkrankungen können Menstruationsunregelmäßigkeiten verursachen, manchmal sind sie sogar das erste Symptom.
Unfruchtbarkeit: Ein Ungleichgewicht der Schilddrüsenhormone verursacht Schwierigkeiten bei der Empfängnis.
Heiserkeit Bei Schilddrüsenerkrankungen kann es zu Veränderungen der Klangfarbe der Stimme und manchmal auch zu Heiserkeit kommen.
Verlust der Augenbrauen Schilddrüsenerkrankungen können zusammen mit oder unabhängig von Haarausfall zum Verlust des äußeren Teils der Augenbrauen führen.
Ödeme: Bei einer Schilddrüsenunterfunktion kommt es zu einer verstärkten Wassereinlagerung im Körper und zur Bildung von Ödemen.
Veränderungen der Stimmung: Schilddrüsenerkrankungen können zu Stress, Panikattacken und Depressionen führen.

Was sind die Symptome für eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen?

Was sind die häufigsten Erkrankungen der Schilddrüse?

Wann ist eine Operation bei Schilddrüsenerkrankungen notwendig?

Wenn der Knoten über 1 cm groß ist
Wenn das Ergebnis der Biopsie verdächtig ist
Wenn das Knötchen groß genug ist, um Druck auf die Luftröhre auszuüben
operiert werden sollte, auch wenn kein Verdacht besteht.
Wenn die von außen sichtbare Schwellung am Hals Sie stört, kann sie operiert werden.

Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs

Weibliches Geschlecht. Schilddrüsenkrebs tritt häufiger bei Frauen auf.
Exposition gegenüber hohen Strahlungswerten. Zu den hohen Strahlenbelastungen gehören Strahlenbehandlungen im Kopf- und Halsbereich und Quellen wie ein Unfall in einem Kernkraftwerk oder Waffentests.
Bestimmte vererbte genetische Syndrome.
Familiäre Veranlagungen, die das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöhen. Während bösartige Knoten mit einer guten Ultraschalluntersuchung entdeckt werden können, ist ein chirurgischer Eingriff eine Operation, die äußerste Sorgfalt und Aufmerksamkeit erfordert.
Bei Schilddrüsenkrebs ist ein guter chirurgischer Eingriff in der Regel ausreichend.

Symptome von Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenkrebs ist in der Regel asymptomatisch. Er kann bei Patienten auftreten, die wegen einer Struma nachuntersucht werden, oder zufällig bei Untersuchungen wegen einer anderen Krankheit. Selten treten eine Masse am Hals, Heiserkeit und Schluckbeschwerden auf; sehr selten kann er mit Knochenbrüchen oder einer Schilddrüsenüberfunktion (toxische Struma) einhergehen. Bei dreißig Prozent der Patienten mit medullärem Karzinom kann es zu Gesichtsrötung, Durchfall und Müdigkeit kommen. Dank der Weiterentwicklung der Diagnosemethoden bei Schilddrüsenerkrankungen in den letzten Jahren und der Entwicklung der technischen Möglichkeiten können in vielen Fällen Schilddrüsenultraschall und Feinnadelaspirationsbiopsie durchgeführt werden. Daher ist die Möglichkeit, auch Schilddrüsenkrebs im Anfangsstadium zu diagnostizieren, heute sehr hoch. Es ist jedoch zu beachten, dass 50 Prozent der Autopsieuntersuchungen Schilddrüsenknoten ergeben. Mit anderen Worten: Es gibt immer noch Schilddrüsenknoten, die selbst mit Ultraschall nicht entdeckt werden können.

Nachdem ein Knoten in der Schilddrüse entdeckt wurde, wird im Zweifelsfall eine Feinnadelaspirationsbiopsie des Knotens durchgeführt, um festzustellen, ob die Schilddrüsenknoten bösartig sind. Die Feinnadelaspirationsbiopsie ist in guten Händen eine risikoarme, schnelle und einfache Methode. Wenn das Ergebnis der Biopsie gutartig ist und der Patient keine weiteren Beschwerden hat, können die Schilddrüsenknoten weiter beobachtet werden. Ist das Ergebnis der Biopsie verdächtig oder bösartig, wird eine Behandlung eingeleitet.

Wer hat ein Risiko für Schilddrüsenkrebs?

Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen wie Kropf, Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs und Schilddrüsenentzündung,
Personen, die sich bereits einer Operation wegen Schilddrüsenknoten unterzogen haben,
Raucher
Frauen in den Wechseljahren,
Menschen, die sich einer Strahlentherapie (Radiotherapie) im Kopf- und Halsbereich unterziehen, sollten regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen und Nachuntersuchungen gehen.

Behandlung von Schilddrüsenkrebs

Zur Behandlung werden Schilddrüsenhormone verabreicht. Bei Patienten mit einer sehr kleinen Schilddrüse ist eine vollständige Heilung nicht möglich. Die Punkte, auf die Patienten dabei achten sollten, lassen sich wie folgt auflisten;

Jodiertes Salz und jodierter Hustensaft sollten nicht verwendet werden.

Die Unterstützung durch Selen kann in diesem Prozess nützlich sein.
Die Einnahme von Hormonpräparaten auf nüchternen Magen verstärkt ihre Wirkung.
Wenn das Medikament nicht rechtzeitig eingenommen wird, sollte es mit der nächsten Mahlzeit eingenommen werden. Es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass während der Mahlzeit, in der das Hormonpräparat eingenommen wird, keine anderen Medikamente eingenommen werden.
Patientinnen, die eine Schwangerschaft planen, sollten einen Facharzt aufsuchen. Die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten während der Schwangerschaft wird fortgesetzt, da sonst das Risiko einer Fehlgeburt steigt. Die Medikamente schaden dem Baby nicht. Da die Krankheit mit Schmerzen verbunden ist, werden je nach Schweregrad Schmerzmittel oder Hormonpräparate eingesetzt. Die Krankheit wird mit Medikamenten behandelt, eine chirurgische Behandlung wird nicht durchgeführt.